特別食加算
2018.3.23 胃全摘(他院で手術)
2018.4.6 当院入院
胃全摘後の患者さんに対して胃潰瘍食は算定可能なのでしょうか?
侵襲のおおきな消化管手術の前後において胃潰瘍食に準ずる食事を提供する
場合は特別食の加算が認められると早見表にはあるのですが、
術前術後のいつからいつまで特別食加算が認められるのか?
がよくわかりません。
(2018/7/23)
その中に「胃潰瘍食」の基準があれば、それに準じて提供した食事は加算できます。
なお、「流動食」には加算できません。
また基本ですが、特別食に係る医師からの食事箋の発行と特別食の献立表の作成が必要です。
特別食の指示は医師からでますので、医師・管理栄養士の方とよくご確認願います。
院内の食事基準が無ければ、新たに作成する必要がありますね。
食種の明示と栄養基準量(エネルギー、蛋白質、脂質、塩分等)の設定が必要です。
ご質問の内容より、管理栄養士の方と密な情報共有が必要と思われます。
(回答者 ひでき さん)
沿ったものとしています。
患者様ごとに管理栄養士が栄養管理計画表を作成し管理しています。
侵襲の大きな消化管術後の前後において胃潰瘍食に準ずる食事を提供する
場合は特別食の加算が認められる。ということで
医師より胃潰瘍食の必要性があるため食事箋が出てオーダーされているの
ですが術後より日も経過しているので引き続き特別食加算の算定が
算定できるのかを疑問に思い質問させていただきました。
普通食に切り替えるまでと考えます。
なお、胃癌などで残胃に潰瘍がある場合には、医師の指示により胃潰瘍食であれば、
その期間は特別食を算定すると解釈しています。
(回答者 ひでき さん)
特別食の適応疾患名 特に腎臓食と心臓食
特に腎臓食 心臓食ですが、適応疾患名の対象病名に決まり事があるのでしょうか?
心臓は、慢性心不全のみだとか腎臓食は、傷病名に腎臓の印字が付く病名記載が有れば良いと考えるのは不適切だと大ベテランが言います。
しかし、患者さんの疾患名は、全員が一律同じ疾患名であるのもおかしいし?
解釈本を読んでも意味はわかりますが、具体的な例題で病名記載が無いしで困った悩み中です。
(2021/1/5)
腎臓・心臓疾患では、まず食事による減塩療法が大切なので、医師より指示を受けて管理栄養士が年齢や検査結果、症状に合った栄養管理をおこないます。
お尋ねの病名の件ですが、地域により、また基金・国保ごとに解釈が異なる場合があり、明確なものはありません。ただし、ただ病名があればいいというわけではなく、薬物治療や手術など、対象疾患に対する治療がおこなわれていることも必要だと思います。
治療の一環として、特別食による食事療法が必要で、医師の指示があり心臓疾患・腎臓疾患に対する減塩療法がおこなわれていれば、算定して構わないと思います。
査定を受けたら、審査側に対して根拠を示して回答をもらうよう要望してはいかがでしょうか。
(回答者 セイユーさん)
特別食加算関連ページ
- 救急搬送後、亡くなられた場合の入院料の算定
- 救急搬送後、亡くなられた場合の入院料の算定について。入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 外来受診後一度帰宅され、夕方入院する場合の初診料の算定
- 外来受診後一度帰宅され、夕方入院する場合の初診料の算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院中の外泊・室料差額
- 入院中の外泊・室料差額について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院における外泊期間の制限
- 入院における外泊期間の制限に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院患者さんが外出や外泊をして欠食した場合
- 入院患者さんが外出や外泊をして欠食した場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 平均在院日数
- 平均在院日数に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 退院日について
- 退院日について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 重度認知症加算と入院精神療法について
- 重度認知症加算と入院精神療法について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 回復期リハ病棟の検査について
- 回復期リハ病棟の検査について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 回復期病棟の入院期間
- 回復期病棟の入院期間に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 90日超えについて
- 90日超えについてる医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 包括点数に係る出来高算定
- 包括点数に係る出来高算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 短期滞在入院基本料3について
- 短期滞在入院基本料3について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 短期滞在手術等基本料3
- 短期滞在手術等基本料3に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 短期滞在手術等基本料3の対象の方が地域包括ケアに入院したら?
- 短期滞在手術等基本料3の対象の方が地域包括ケアに入院したら?に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 濃厚流動食について
- 濃厚流動食について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 鼻腔栄養をしていない方のエンシュアリキッドの算定
- 鼻腔栄養をしていない方のエンシュアリキッドの算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 高カロリー輸液と経口からの食事の併用
- 高カロリー輸液と経口からの食事の併用に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院食事療養費
- 入院食事療養費に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 食事療養にかかる食事療養費と薬の併用算定
- 食事療養にかかる食事療養費と薬の併用算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- DPCと出来高算定
- DPCと出来高算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- DPC入院期間3超え出来高算定
- DPC入院期間3超え出来高算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- DPC病院で包括評価対象外となる薬品
- DPC病院で包括評価対象外となる薬品に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- DPC病院入院中の他医受診
- DPC病院入院中の他医受診に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 療養病棟と検査の判断料について
- 療養病棟と検査の判断料についてる医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 褥瘡ハイリスク患者ケア加算について
- 褥瘡ハイリスク患者ケア加算について医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 褥瘡患者管理加算
- 褥瘡患者管理加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 長時間、日をまたいで検査室にいたら入院料は算定できるの?
- 長時間、日をまたいで検査室にいたら入院料は算定できるの?に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院の初診料算定
- 入院の初診料算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 療養病棟での対診
- 療養病棟での対診に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院患者の他医受診
- 入院患者の他医受診に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院患者に対する投薬の扱い
- 入院患者に対する投薬の扱いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院での外用薬と処置薬
- 入院での外用薬と処置薬に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院での血液検査
- 入院での血液検査に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 社保と生保を併用した患者の一部負担限度額
- 社保と生保を併用した患者の一部負担限度額に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- DPCの判断料
- DPCの判断料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 栄養管理実施加算
- 栄養管理実施加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 後発医薬品使用体制加算
- 後発医薬品使用体制加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院患者の気管カニューレ交換
- 入院患者の気管カニューレ交換に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 施設基準を満たさなくなった場合
- 施設基準を満たさなくなった場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算
- 超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 特定疾患医療受給者証の適用区分と入院レセプトの一部負担金
- 特定疾患医療受給者証の適用区分と入院レセプトの一部負担金に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 生活保護受給者が療養病棟に入院しパーキンソン病
- 生活保護受給者が療養病棟に入院しパーキンソン病!医療区分は?入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 難病等特別入院診察加算
- 難病等特別入院診察加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 退院証明書
- 退院証明書に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 退院時処方
- 退院時処方に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院相談
- 入院相談に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 看護必要度
- 看護必要度に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 包括病棟の病名
- 包括病棟の病名に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 医療安全リスクマネージャーの資格
- 医療安全リスクマネージャーの資格に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- ノロウイルス感染予防
- ノロウイルス感染予防に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 感染防止対策加算
- 感染防止対策加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 専従と専任の違い
- 専従と専任の違いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 月平均夜勤時間数計算
- 月平均夜勤時間数計算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院中の患者に対する訪問看護指示書の発行
- 入院中の患者に対する訪問看護指示書の発行に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 地域包括ケア入院料
- 地域包括ケア入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 地域包括ケア病棟に入院中の患者の受け入れ
- 地域包括ケア病棟に入院中の患者の受け入れに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 地域包括ケア病棟におけるリハビリテーション
- 地域包括ケア病棟におけるリハビリテーションに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院基本料に係る届出内容(看護要員の対患者割合、看護要員の構成)の掲示する
- 入院基本料に係る届出内容(看護要員の対患者割合、看護要員の構成)の掲示するに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 精神科療養病棟に関する質問
- 精神科療養病棟に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 61日以降の地域包括ケア
- 61日以降の地域包括ケアについて。入院料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 有床診療所入院在宅復帰加算
- 有床診療所入院在宅復帰加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 産婦人科入院基本料
- 産婦人科入院基本料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 回リハ病棟から一般病棟に転棟した場合の検体検査判断料
- 回リハ病棟から一般病棟に転棟した場合の検体検査判断料に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 精神科地域移行実施加算
- 精神科地域移行実施加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院における経腸栄養ボトル代
- 入院における経腸栄養ボトル代に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 療養の医療区分
- 療養の医療区分に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 重症度、医療・看護必要度U
- 重症度、医療・看護必要度Uに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 民法改正に伴う入院時の保証契約書
- 民法改正に伴う入院時の保証契約書に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- 入院の負担金(月の途中で保険変更)
- 入院の負担金(月の途中で保険変更)に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
- おやつ代
- おやつ代に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト