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61日以降の地域包括ケア
当院は7:1一般病棟に地域包括ケア入院管理料を算定する病室があります。
地域包括ケアに61日以上入院すると特別入院基本料を算定するとありますが、
その場合、
地域包括ケアを算定するにあたり満たすべき条件(リハビリの単位数・在宅復帰率・重症度、医療・看護必要度)は
この患者も含めて計算するのでしょうか?
(2017/7/3)
これについては厚生局(東京事務所)に問合せしたことがあります。
ただрノよる質問と回答だったので、正式なものとはいへず?やや曖昧な回答でした。
(若干、ほんとかよ!?と思う内容ですが、回答いただいた以上は、
正式な通知や何らかの形での指摘事項があるまでは、それでお押し通そうかと思っています)
〜〜〜回 答〜〜〜
新たな病床種別の届出を行う際の実績つくり(例えば地域包括ケア入院医療管理料を入院料に変更する)としては、
該当の病棟の患者すべてについて、条件を満たしている必要があります。
なので、リハビリの単位数・在宅復帰率・重症度、医療・看護必要度についても、
すべて含めて計算することになります。
ただし既に取得済みの施設基準については、あくまで該当の入院料を算定している患者についてのみ、
計算に含めばよいので、リハビリの単位数・在宅復帰率・重症度、医療・看護必要度についても、
計算からは除外されることになります。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
その後、これについての正式な通知や疑義解釈が出たという話は聞かないし、
適宜調査等でも指摘されたことはないので、この解釈のままでやっています。
メリット・デメリットはそれぞれありますが…。
(回答者 くりぼうずさん)
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