- Q:国保+高齢受給者証をお持ちの方で、1割負担(9割給付)の方を3割(7割給付)でレセプトを提出してしまいました。
3割(7割給付)を1割(9割給付なら)で出した時は必ず返戻されてきてますが、少ない給付割合で請求したのも返戻されてくるのでしょうか?
返戻されないのなら取り下げようと思うのですが・・保険者が少なく給付なら、もしかして返戻してこないのかしら?と疑問になってきました。
- 参考になるかどうかわかりませんが、私の経験上、請求割合が少ないときは返戻はほとんどありません。取り下げをされたほうが確実かとおもいます。
(回答者 あらすまさん)
- Q:通常、国保と公費の併用で請求する患者様のレセプトが、
確認ミスで公費単独で社保に請求を出してしまいました・・・。
社保に「誤請求のため」と、取り下げ依頼を出す予定ですが、明細書が来たあと、
国保には他の月遅れ請求のものと一緒に出していいのでしょうか?
当院では電子媒介に記録して出しています。
それとも再審査依頼書などをつけて紙レセで出すものなのでしょうか・・・。
- このケースの場合、国保には一度も請求していないレセプトを請求することになるため、他の月遅れ請求のものと一緒に出しても問題ないはずですよ。
(回答者 @なかささん)
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