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予約診療

医療事務の初心者が予約診療について悩むポイントを解説しています。

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予約診療に対しての予約料

患者さんが自主的な選択で予約診療を求める場合、全ての病院・診療所で予約料を徴収することができます。他の医療機関等からの紹介状を持参された患者さんに対しても予約料の徴収が認められています。
予約診療の時間
予約診療の時間は、延べ外来診療時間の8割程度まで認められています。（予約以外の患者の診療時間を、各診療科ごとに2割程度確保すること）同一診療時間帯に予約患者と予約以外の患者の診察を混在させることもできます。予約患者には、予約時間から30分程度は待たせないこと、10分程度以上の診察時間を確保することに努めること、医師一人に対して1日おおむね40人を限度とすることが定められています。（予約していない患者についても、おおむね2時間以上待たせることがないように診療を行いましょう）
予約診療についての掲示
予約診療の趣旨や予約料などの内容について、院内に掲示することが必要です。また、病院、診療所の受付窓口の区分、予約でない患者に対する受付窓口での説明、予約患者でない患者さんへの番号札の配布など、医療機関に応じた方法で、予約患者と予約以外の患者それぞれについて取扱いが理解されるように配慮することが必要です。
予約診療についての届出
予約診療は保険外併用療養費の「選定療養」に区分されています。（選定療養とは、患者の選定に係るものとされ、特別の療養環境の提供等が含まれています）保険外併用療養費の通則に「特別の料金等の内容を新たに定めた場合、又は変更する場合は、その都度地方社会保険事務局長に報告し、毎年7月1日にはその内容を報告する必要がある。」とあります。
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被災者に係る一部負担金等の取扱いについて保険医療機関において患者から求めることができる実費について初診時特定療養費について混合診療について特定疾患医療給付申請に必要な臨床調査個人票の作成料について難病患者等日常生活用具給付（診断書）の作成料について療養費支給申請について(コルセットを支給した時など、患者さんが行なう手続き) 頚椎捻挫の患者さんにポリネック（頚椎カラー）を出した場合サポーター類の販売について足底板について自費と保険診療（プラセンタ注射の費用など）予約診療についてレセプト点検時の見直しポイント過去のQ＆A（掲示板よりピックアップ）レセプト作成時の注意点負担割合が間違ったレセプトを提出した時などレセプトの誤請求月の途中で保険証が変更した場合生活保護の患者様の窓口対応について生活保護にの認定日について生活保護申請中の対応医療要否意見書の作成料医療要否意見書の作成生活保護の方が指定難病になったら特殊寝台貸代の為の照会書類作成料保険証が変更となって、診療開始日を変更する場合月の途中で前期高齢者から後期高齢者に変わった人の診療開始日（病名開始日）について 75歳誕生月の一部負担金一般国保から退職者国保に変更になった場合明細書の摘要欄に書ききれない場合高額レセに対する詳記公費負担が2つ以上ある場合特定疾患医療受給者証について 75歳到達月の特定疾患医療受給者証月額自己負担限度額国民健康保険被保険者資格証明書について自立支援医療（精神通院医療）について診療報酬請求の時効病名漏れによる減点は再請求対象外？主病は誰が判断するものなのでしょうか？病名の転帰について再審査請求の方法について（増減点連絡書が届いたら）重複請求による返戻レセプトの取下げ依頼について病名記載漏れが見つかった場合のレセプトの取下げ依頼診療報酬相殺通知書について診療報酬相殺通知書で減点されたら一部負担金を患者に返金するの？国保の本人・家族の見分け方治験の請求について保険証を持参されなかった場合の対応について保険証を持っていない外国人の方が受診されたら仮の保険証を持参された場合学校で怪我をして保健カードを持参された場合保険証の確認について資格喪失後の保険証での診療レセプト返戻の対応策～保険証の資格が切れている場合～期限内の保険証を確認したのに保険者から返戻の依頼があった場合の対応資格証明書について 0円の領収証の発行を依頼された場合患者さんへの返金結核の公費負担対象となる範囲について限度額適用・標準負担額減額認定証について高額療養費についてマル長（特定疾病療養受療証）について指定難病医療費助成制度カルテの保存方法会計欄の作成電子カルテについて電子カルテを導入している場合のカルテ整理方法レセプト電算処理システムの症状詳記レセプトオンライン請求についての質問「高脂血症」は「脂質異常症」に病名を変えた方がいい？レセプトの傷病名欄について～廃用症候群～レセプトの病名欄について特定健診の詳細検査について特定健診の受診券について（政府管掌の本人の特定健診）特定健診の結果を別の用紙を使って会社に提出する場合建設連合国民健康保険組合の特定健診について公費医療について公害健康被害補償制度について死亡診断書の記載について一般診断書の記載内容について保険所の立ち入り検査医療事務の研究発表自衛隊の通院連絡表創傷被覆材とは公費の治療と公費外の治療のカルテについてインフルエンザの治癒証明新型インフルエンザの窓口対応について自傷行為や自殺の保険請求について自家診療について一部負担金のサービスについて書類の保存期間について特養入所者の診療について老健(介護老人保健施設)入所者の診察についてショートステイ利用中の方の診察について介護老人保健施設と介護老人福祉施設の違い医療機関における消費税の取扱いについて診察券の再発行について本名(保険証や受給者証に記入されている名前)と通し名病院への患者の送迎について診療費未払いの患者さんの対応一人暮らしで亡くなられた患者さまの医療費の請求書類（主治医意見書・在総管計画書）などの医師の作成負担を減らす方法医療事務員のための役立つ各種書類のダウンロード医療事務初心者の方へのアドバイス

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