公務員災害(公災)について
こちらのページが役立つかも⇒公務災害FAQ(医療機関向け)
公務災害の患者の取り扱いについての流れ
県によって異なると思いますがおおまかな流れですが、
患者から全額負担で徴収
↓
医院で医療保険用明細書に診療内容を記載し患者へ渡す。
↓
患者が各機関に明細書、領収書添付して請求
上記のようなかたちでよいのでしょうか?明細書は専用の用紙があるのでしょうか?
患者から全額負担で徴収
↓
医院で医療保険用明細書に診療内容を記載し患者へ渡す。
↓
患者が各機関に明細書、領収書添付して請求
という形でも問題ありませんし、
患者さんからは料金を徴収せず、医療機関の指定口座に治療費を入金してもらう形でもOKです。
用紙についても、上記リンクを参考にしてください!
私の見解だと、(私の地域の場合)
病院に受診する→診断書をもらう→患者さんが公務災害を申請する→診断書をもとに公務災害が認定されるかどうかが決まる→公務災害と認定されたら療養補償請求書がもらえる→病院が書類を作成して請求という流れのようです。(違ったらスイマセン…)
また、公務団体にもよりますが、認定がおりるまでは2〜3ヶ月かかるところもあります。
当院の場合、公務災害の方が来られたら患者さんの連絡先と一緒に、患者さんの職場の公務災害担当の方の連絡先も聞きます。そして、担当の方とマメに連絡をとって、認定状況を確認するようにしています。
(回答者 ツバメさん)
都道府県のホームページに公務災害について詳しく出ていませんか?
認定請求関係の様式集なども準備されているのではないでしょうか?
ほぼ労災準拠ですが、診療報酬明細書など様式が違いますのでご確認ください。
ちなみに当院は京都なのですが、公務員災害様式集を活用しています。
(回答者 醍醐さん)
仕方ない事だとは思いますが、あまりに遅いので問い合わせたら
結構、煩そうにされますが 時々、本人の処で止まっている場合があるので
放っておくわけにも参りません。当院では最長 半年だったのですが
それを超える ツワモノが出ました。
請求先によって違いがあるのは解るのですが、これって酷いときは、どれ程まで待たされるものなんでしょうか
私の勤務先では、患者本人よりも患者さんの勤務先の公務災害担当の方とマメに連絡をとるようにし、どこまで手続きが済んでいるのか把握できるようにしています。
本人のところで書類が止まってしまっている可能性がある時にも、担当者のほうから声をかけてもらうようにしています。
私のところでは最長でも2ケ月かかったことがあるくらいだったと思いますが、明らかに本人や担当者が手続きを進めていないようなときには「公務中に受傷には健康保険が使えないのでこのままだと自費診療で高額になる可能性もありますよ」とちょっと大袈裟に言うのもいいかもしれませんね。
(回答者 みつばちさん)
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