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経皮的シャント拡張術・血栓除去術

当院の患者さんで、「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」を6月にA病院で実施し、術後しばらくは問題はなかったのですが、7月に入りシャント音が消失してしまい、同様の手術をを施行することとなりました。

 

A病院では予約がいっぱいなため、B病院で実施しましたが、「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」は、1人の患者さんにあたり、3ヶ月に1度しかレセプト請求ができません。

 

全腎協では、「2回目以降のPTAにかかった費用(材料費すなわちカテーテル代等)を患者に請求することは、混合診療になるので、患者に請求することはできない。」(2012.4.10発行)としてます。

 

皆さんの中で、他の病院でPTAを実施し、2回目以降をお願いされた施設は、どのように対応してますか?
手術費用は、すべて自費請求してますか?

全部自費とは、透析もすべてのことでしょうか?その日のPTA手技料とカテーテル代のことでしょうか?後者であれば、これも混合診療となるかと・・・

3ヶ月に1回は自院、他院どちらでやったかは関係なくの3ヶ月ですので、それ以内は手技&カテーテルどちらも算定不可です。自費請求はまずいので、3ヶ月あけるか、仕方なしに行うのであれば、出費を抑えるだめ極力安いカテーテルを使用し、シャント造影で請求が妥当かと思います。
(回答者 エミマンさん)

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