MENU
当サイトはアフィリエイト広告を利用しています。

輸血の算定方法

入院にて、

赤血球MAP400mlを3本、新鮮凍結血漿(FFP)3本
1日目に2本ずつ、2日目に1本ずつ、輸血を行った場合
1日目、2日目は、どのように算定したらいいのか、わかりません。
算定方法を教えてください。
輸血前に、血液型も検査しています。
交差試験?クロスマッチ?は、どのように算定し、1日に何回さんていできるのでしょうか?

【1日目】

RCC×2
FFP×2
クロスマッチ(交叉試験)×2
間接クームス×2
血液型×1
【2日目】
RCC×1
FFP×1
クロスマッチ×1
間接クームス×1になります。
あぁあと、不規則抗体が1回算定できます。
クロスマッチと間接クームスは輸血袋ごとに、血液型は原則(県によって違うと思われる)1回。
不規則抗体は一連の輸血で1回となります。
(回答者 ヒロピーさん)

 

当診療所で輸血をすることになった入院患者さまがいます。

輸血の種類は『照射解凍赤血球濃厚液「日赤」血液200mLに由来する赤血球』です。こ の輸血の場合でも例えば3日連続で輸血を行う場合、輸血袋毎に交叉試験および間接クームスを算定できるのでしょうか?

交差試験も間接クームスも保存血液輸血の際の副作用を防ぐ為の検査ですので一袋ごとに一回です。病院によって異なるでしょうが医事課にコストペーパー(伝 票)が回って来る場合、輸血時の実施検査記載があるフォーマットならばそこで確認したりも出来ますが。

(回答者 マスチネさん)

 

人赤血濃厚液400mlを2日輸血しました。

1袋400mlですが算定量は280mlのようで、その手技の算定の仕方がわかりません。
1日目→輸血(1回目)200ml
    輸血(2回目)80ml
2日目→輸血(1回目)200ml
    輸血(2回目)80ml
となりますか?
2日目は2回目 200ml、80mlとなりますか?

一連の指示であれば

2日目も200と80 それぞれ 2回目で算定しています
(回答者 ほへさん)

 

老人保健施設入所者で11/27・28の両日に保存血輸血を400mlずつ行っている患者さんがいるのですが、計算方法に悩んでおります。

輸血の算定方法として、
一日ごとに輸血した量を計算するものだと思い込んでいましたが、輸血を一日以上継続してする場合は”一連”の総合計を計算してからになるのでしょうか?
(2019/12/2)

輸血の算定が初めてのようですので、簡潔でわかりやすく説明しておきます。

 

保存血輸血は、200mLごとに所定点数を算定しますが、「200mLごとに」とは、実際の容量の数字を使用します。
400mL由来ですと、容量は「280mL」ですので、初回に400mL由来を1袋輸血した場合は、450+350=800点を算定します。
なお、初回に400mL由来を2袋輸血した場合は、容量は280+280=560mLですので、450+350+350=1,150点を算定します。
ただし、保存血輸血は「1日の容量の合計」で算定することに注意してください。

 

保存血は、採血した血液から不純物等を取り除いた上で、添加物を加えた最終量を「容量」とします。

 

お尋ねのケースですと、400mL由来の保存血を1袋ずつ2日間にわたって実施しているので、
1日目は450+350=800点を、2日目は350+350=700点を算定します。

 

一連の判断は、「医師が所定の目的を達成するまでの期間」を指しますので、診療録にもその根拠が必要です。
ご面倒ですが、輸血ごとに「一連」の期間がいつからいつまでなのか、医師に確認し、診療録に記載してもらう必要がありますね。

 

また、保団連の説明は混乱すると思います。便宜上、200mLの容量のものを使用したとしての説明なので、赤血球液ーLRの場合は、
200mL由来のものは1袋140mL、400mL由来のものは1袋280mLで計算し、1日ごとの容量の合計で所定点数を算定します。
(回答者 ひできさん)

医療事務作業補助者 レセプトチェック講座

輸血の算定方法関連ページ

手術の診療開始日について
手術の診療開始日についてに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
50/100で請求可能な手術
50/100で請求可能な手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
準備までしたが手術できなかった場合
準備までしたが手術できなかった場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
手術の時間外加算・深夜加算
手術の時間外加算・深夜加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
創傷処理の真皮縫合加算
創傷処理の真皮縫合加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
創傷処理、皮膚切開術を麻酔なしで行った場合
創傷処理、皮膚切開術を麻酔なしで行った場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
デブリードマン
デブリードマンに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
創傷処理で縫合と血管結紮を行った場合
創傷処理で縫合と血管結紮を行った場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
褥瘡部分の壊死組織を切開した場合
褥瘡部分の壊死組織を切開した場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
糖尿病性壊疽を麻酔下で切除した場合
糖尿病性壊疽を麻酔下で切除した場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
術後の切開排膿
術後の切開排膿に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
術後に傷口が開いてしまった場合
術後に傷口が開いてしまった場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
皮膚切開手術と皮膚皮下腫瘍摘出術の違い
皮膚切開手術と皮膚皮下腫瘍摘出術の違いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
皮膚、皮下腫瘍摘出術
皮膚、皮下腫瘍摘出術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
皮膚悪性腫瘍切除術
皮膚悪性腫瘍切除術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
爪甲除去術
爪甲除去術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
ひょう疽手術
ひょう疽手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
陥入爪手術
陥入爪手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
腱性マレット指の手術
腱性マレット指の手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
靭帯断裂形成手術
靭帯断裂形成手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
骨折非観血的整復術
骨折非観血的整復術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
肋骨骨折
肋骨骨折に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
鎖骨骨折
鎖骨骨折に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
関節脱臼非観血的整復術
関節脱臼非観血的整復術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
上腕骨頚部骨折と顆上骨折の整復術
上腕骨頚部骨折と顆上骨折の整復術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
骨折整復と脱臼整復を同時に行った場合
骨折整復と脱臼整復を同時に行った場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
非観血的整復術と観血的整復術の算定
非観血的整復術と観血的整復術の算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
固定用金属ピンの算定
固定用金属ピンの算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
1指ごとに算定できる手術
1指ごとに算定できる手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
ワイヤー抜去
ワイヤー抜去に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
肩鎖関節脱臼の手術
肩鎖関節脱臼の手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
関節鏡下滑膜切除術と関節鏡下滑液膜摘出術
関節鏡下滑膜切除術と関節鏡下滑液膜摘出術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
難治性骨折超音波治療法
難治性骨折超音波治療法に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
関節鏡下半月板縫合術と骨穿孔術(ドリリング)
関節鏡下半月板縫合術と骨穿孔術(ドリリング)に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
人工膝関節置換術
人工膝関節置換術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
椎弓切除の椎弓のカウントの考え方
椎弓切除の椎弓のカウントの考え方に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
椎間板後方摘出術 1椎間 椎弓切除術 2 椎弓 算定
椎間板後方摘出術 1椎間 椎弓切除術 2 椎弓 算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
心臓手術の手技
心臓手術の手技に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
ポリぺク(ポリペクトミー)
ポリぺク(ポリペクトミー)に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
内視鏡的胆道結石除去術
内視鏡的胆道結石除去術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
気管切開術
気管切開術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
外耳道異物除去
外耳道異物除去に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
口蓋扁桃摘出術
口蓋扁桃摘出術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
経皮的シャント拡張術・血栓除去術
経皮的シャント拡張術・血栓除去術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
下肢静脈瘤手術
下肢静脈瘤手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
膝静脈瘤の摘出手術
膝静脈瘤の摘出手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
経尿道尿管ステント留置術、抜去術
経尿道尿管ステント留置術、抜去術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
膀胱水圧拡張術
膀胱水圧拡張術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
肛門部皮膚剥離切除術
肛門部皮膚剥離切除術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
肛門周囲膿瘍と皮膚切開手術の違い
肛門周囲膿瘍と皮膚切開手術の違いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
子宮内膜掻爬術
子宮内膜掻爬術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
神経根ブロックや椎間板ブロックと透視診断
神経根ブロックや椎間板ブロックと透視診断に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
トリガーポイント注射
トリガーポイント注射に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
消炎鎮痛処置とトリガーポイント注射の併算(同日算定)
消炎鎮痛処置とトリガーポイント注射の併算(同日算定)に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
消炎鎮痛処置と硬膜外ブロックの併算(同日算定)について
消炎鎮痛処置と硬膜外ブロックの併算(同日算定)についてに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
ペンレスの保険請求
ペンレスの保険請求に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
上・下肢伝達麻酔と腕神経ブロックの違い
上・下肢伝達麻酔と腕神経ブロックの違いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
ブロック注射で使用した生食
ブロック注射で使用した生食に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
眼瞼痙攣にドボックス注射
眼瞼痙攣にドボックス注射をした場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
ブロック注射等のデキサート注・ケナコルトA注査定
ブロック注射等のデキサート注・ケナコルトA注査定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
同日手術の麻酔
同日手術の麻酔に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
介護老人保健施設に入所中の患者の輸血
介護老人保健施設に入所中の患者の輸血に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
「mapの由来」とは
mapの由来に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
自己血貯血とエリスロポエチン製剤
自己血貯血とエリスロポエチン製剤に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
PCI(経皮的冠動脈形成術)の返戻
PCI(経皮的冠動脈形成術)の返戻に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
リピオドリゼーション
リピオドリゼーションに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
腎盂バルーンカテーテル交換の算定方法
腎盂バルーンカテーテル交換の算定方法に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
流産後の処置
流産後の処置に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
麻酔
麻酔に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
髄内釘の手術
髄内釘の手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
歯科の手術
歯科の手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
少量の薬剤
少量の薬剤に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
手術で使用した薬剤の査定
手術で使用した薬剤の査定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
単回使用骨手術器具
単回使用骨手術器具に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
手術時のアルトロ
手術時のアルトロに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト