MENU

経尿道尿管ステント留置術、抜去術

経尿道尿管ステント留置術、抜去術に関して質問です。

ここ2ヶ月頃より、上記の手技の減点が何件かあります。(社保のみ、国保は
査定されておりません)

 

傾向としては、尿管ステント一般Tでの上記手技の算定は認められているようですが、尿管ステント外瘻Tでの上記手技の算定は減点対象となっているようです。

 

使用用途的には、内瘻、外瘻とも同じはずですので問題はないとは思うのですが・・・・・・。

 

又、交換時の手技は、当院では留置術で算定しているのですが、他病院様はどうでしょうか?

 

以下、@、Aの質問の回答お願いいたします。

 

@材料の違いに(尿管ステント一般T(内瘻)、尿管ステント外瘻T)によって手技が算定できるできないがあるのか?

 

A交換時の手技はどうされているのか?

 

保険者の違いによって査定の違いもあるとは思いますが、根本的な考え方の間違いなのかどうか泌尿器科詳しい方宜しくお願いします。

なるほど、勉強になります。

 

K783―2  経尿道的尿管ステント留置術 2,270点
K783―3  経尿道的尿管ステント抜去術 1,000点

 

は、経尿道的手術です。(尿道から尿管カテーテル法又は膀胱尿道ファイバースコピーを挿入して実施する手術です。)

 

尿管ステント外瘻Tの留置ですから、その外瘻は腎瘻でしょう。であれば、通常、経皮的腎瘻造設が実施されていて、背部の皮膚にカテーテルが出ているはずです。(経皮的腎瘻造設とは、尿を出すための管(腎瘻カテーテル)を背部より直接腎臓に挿入すること)

 

したがって、尿管ステント外瘻とは、腎瘻カテーテルであり、経皮的手術です。「経尿道的」手術ではありません。

 

ですから、この場合、手技料の設定がありません。尿管ステント留置術・抜去術は、「経尿道的手術」のみ点数が設定されたものです。
(回答者 山さん)

 

【質問の続き】

尿管ステント外瘻Tを間違いなく、経尿道的に留置させているのですが・・・。

 

つまり、尿管ステント外瘻Tの使用方法としては、経皮的腎瘻造設術時に
使用されるものということで、経尿道的ステント留置術では、使用用途が
違うということで減点されているのでしょうか?

 

当院では、以下のような使い分けをしております。
【尿管ステント一般T(内瘻)】
ステントが膀胱内部に留置されている状態で退院前もしくは外来留置、交換時に使用すると、つまり在宅での生活に支障が出ないようにと。
【尿管ステント外瘻T】
ステントが体外に出ている状態にあり、入院中等、ステントの操作、洗浄等、処置をしやすいということ使用しているようです。

 

又、材料価格基準早見表より
【尿管ステント外瘻T】
メディコンBARD アンジオメッドウロソフトダイバージョンステント
□長期使用尿管用チューブステント
(2)外瘻用 @腎盂留置型 (ア)標準型

 

を使用しているのですが、つまりのとこ材料の使用用途間違いということなのでしょうか?

「経尿道的に留置させているのですが・」

 

そうですか、私も、 腎瘻用カテーテルと区別が??

 

経尿道的であれば、その旨の操作方法等を説明し再審査請求です。
(回答者 山さん)

 

経尿道的尿管ステント留置術を行う前に、同時ではないのですが、同日にステントが入れられるかを判断するために、逆行性腎盂造影を施行しました。この場合、算定できるのはフィルムや造影剤のコストのみになるのでしょうか?それとも、通常の様に診断料・撮影料も算定して良いものでしょうか?
特に記載がありませんので、別に画像診断の費用は算定可能と思われます。

(回答者 ヒロさん)

スポンサード リンク
スポンサード リンク
医療事務作業補助者 レセプトチェック講座

経尿道尿管ステント留置術、抜去術関連ページ

50/100で請求可能な手術
50/100で請求可能な手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
手術の時間外加算・深夜加算
手術の時間外加算・深夜加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
創傷処理の真皮縫合加算
創傷処理の真皮縫合加算に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
創傷処理、皮膚切開術を麻酔なしで行った場合
創傷処理、皮膚切開術を麻酔なしで行った場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
デブリードマン
デブリードマンに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
褥瘡部分の壊死組織を切開した場合
褥瘡部分の壊死組織を切開した場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
糖尿病性壊疽を麻酔下で切除した場合
糖尿病性壊疽を麻酔下で切除した場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
術後の切開排膿
術後の切開排膿に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
術後に傷口が開いてしまった場合
術後に傷口が開いてしまった場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
皮膚切開手術と皮膚皮下腫瘍摘出術の違い
皮膚切開手術と皮膚皮下腫瘍摘出術の違いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
皮膚悪性腫瘍切除術
皮膚悪性腫瘍切除術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
ひょう疽手術
ひょう疽手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
腱性マレット指の手術
腱性マレット指の手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
肋骨骨折
肋骨骨折に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
鎖骨骨折
鎖骨骨折に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
上腕骨頚部骨折と顆上骨折の整復術
上腕骨頚部骨折と顆上骨折の整復術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
骨折整復と脱臼整復を同時に行った場合
骨折整復と脱臼整復を同時に行った場合に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
非観血的整復術と観血的整復術の算定
非観血的整復術と観血的整復術の算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
固定用金属ピンの算定
固定用金属ピンの算定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
1指ごとに算定できる手術
1指ごとに算定できる手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
ポリぺク(ポリペクトミー)
ポリぺク(ポリペクトミー)に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
内視鏡的胆道結石除去術
内視鏡的胆道結石除去術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
気管切開術
気管切開術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
外耳道異物除去
外耳道異物除去に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
口蓋扁桃摘出術
口蓋扁桃摘出術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
経皮的シャント拡張術・血栓除去術
経皮的シャント拡張術・血栓除去術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
下肢静脈瘤手術
下肢静脈瘤手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
膝静脈瘤の摘出手術
膝静脈瘤の摘出手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
膀胱水圧拡張術
膀胱水圧拡張術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
肛門部皮膚剥離切除術
肛門部皮膚剥離切除術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
肛門周囲膿瘍と皮膚切開手術の違い
肛門周囲膿瘍と皮膚切開手術の違いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
トリガーポイント注射
トリガーポイント注射に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
消炎鎮痛処置とトリガーポイント注射の併算(同日算定)
消炎鎮痛処置とトリガーポイント注射の併算(同日算定)に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
消炎鎮痛処置と硬膜外ブロックの併算(同日算定)について
消炎鎮痛処置と硬膜外ブロックの併算(同日算定)についてに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
ペンレスの保険請求
ペンレスの保険請求に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
上・下肢伝達麻酔と腕神経ブロックの違い
上・下肢伝達麻酔と腕神経ブロックの違いに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
ブロック注射で使用した生食
ブロック注射で使用した生食に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
同日手術の麻酔
同日手術の麻酔に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
介護老人保健施設に入所中の患者の輸血
介護老人保健施設に入所中の患者の輸血に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
輸血の算定方法
輸血の算定方法に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
「mapの由来」とは
mapの由来に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
PCI(経皮的冠動脈形成術)の返戻
PCI(経皮的冠動脈形成術)の返戻に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
リピオドリゼーション
リピオドリゼーションに関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
腎盂バルーンカテーテル交換の算定方法
腎盂バルーンカテーテル交換の算定方法に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
流産後の処置
流産後の処置に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
麻酔
麻酔に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
髄内釘の手術
髄内釘の手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
歯科の手術
歯科の手術に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
少量の薬剤
少量の薬剤に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
手術で使用した薬剤の査定
手術で使用した薬剤の査定に関する医療事務解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト