MENU

以前の病名を全て当日に中止とした場合は初診料?再診料?

以前の病名を全て当日に中止とした場合はその日は初診ではなく再診を算定するのでは?初診料は算定出来ないですよね?

 

私は勝手にそう理解しているのですが、職場で使っているレセコンが自動的に初診料を算定してくるんです。
なのでいつも手動で再診に直しているのですが、レセコンがそう判断しているということは、この場合は再診ではなく初診になるのかな?と思い質問してみました。

主治医に病名整理をお願いしたところ、初診当日で以前の病名を中止にし、新規病名がついていました。

私もちょっと心配だったのですが、ためしに

 

急性上気道炎  H28.05.26 中止 H28.12.16
肩関節周囲炎  H28.11.16

 

というレセプトで初診算定して提出しましたが、返戻も問い合わせもありませでしたので、初診で問題ないと思います。

 

以前までの病名を中止して新しい病名で治療を始めますよ〜ってことで初診になるのではないでしょうか?
(回答者 らむさん)

 

基本的に、同月内において、複数回の初診料を算定する場合や、前の病名に対する再診料と別の病名に対する初診料の双方がある場合は、2回目の初診に該当する診療日よりも前に前の病名が「治癒」している必要があると考えます。随分前ですが審査支払い機関よりそのように指導を受けました。

(回答者 ぽちさん)

 

私が提出したレセプトは前回の再診から1ヶ月以上空いて「中止」だったから審査で何も言われなかったのかなぁ?それとも都道府県で審査の差でしょうか?

 

これまでは初診時に前の病名はもちろんですが、転帰まで残したことはなく、初めて初診の日付で前回までの病名の「中止」という転帰をのこして提出したので、もしかしたら今後なにか指導や注意があるかもしれません。
注意しておこうと思います。

 

ちなみに同一月内に複数回の初診を算定するときには私もきちんと初診算定日以前の日付で「中止」ではなく「治癒」にしています。 (回答者 らむさん)

スポンサード リンク
スポンサード リンク
医療事務作業補助者 レセプトチェック講座

以前の病名を全て当日に中止とした場合は初診料?再診料?関連ページ

初診・再診料における時間外加算、休日加算、深夜加算
初診・再診料における時間外加算、休日加算、深夜加算について。初診・再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
休日当番医関連 Q&A
休日当番医関連についての解説。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
休日当番医に来院されて定期薬を処方した場合の休日加算
休日当番医に来院されて定期薬を処方した場合の休日加算について。初診・再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
初診料
初診料料についての解説ページ。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
初診 再診の期間
初診 再診の期間についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
明細書発行体制加算
明細書発行体制加算についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
同日再診について
同日再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
同日中に入院後外来受診した場合
同日中に入院後外来受診した場合についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
翌日に入院になった場合の算定
翌日に入院になった場合の算定についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
一般病棟を退院、同日に他院受診
一般病棟を退院、同日に他院受診についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
検査のみ行った場合の再診料
検査のみ行った場合の再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
レセプトにおける「再診料」と「実日数」のカウント
レセプトにおける「再診料」と「実日数」のカウントについての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
電話再診
電話再診についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
外来管理加算
外来管理加算についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
同日に複数の診療科を受診した場合の初診料
同日に複数の診療科を受診した場合の初診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
健康保険と労災保険の診察を同時に行った場合
健康保険と労災保険の診察を同時に行った場合についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
健診時に健康保険での治療や検査を行った場合
健診時に健康保険での治療や検査を行った場合についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
初めて受診された方に介護保険主治医意見書作成を依頼された時
初めて受診された方に介護保険主治医意見書作成を依頼された時についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
診断書(証明書)発行のための診察
診断書(証明書)発行のための診察についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
主治医意見書作成のための診察料
主治医意見書作成のための診察料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
病名の開始日
病名の開始日についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
当番医について
当番医についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
障害者支援施設入所中の方の再診料
障害者支援施設入所中の方の再診料についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
オープン検査について
オープン検査についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト
患者の家族からの相談
患者の家族からの相談についての解説サイト。医療事務の資格を取る前や取ったあとに役立つ医療事務講座。医療事務掲示板もあり医療事務の仕事探しに役立つ情報サイト