- 今、当院ではペーパーレスにむけて考えてます。実際にはすごく問題点があるとおもいます。検査結果の保管の仕方や保険証のチェックなどよい方法はあるとおもいますか？やはり最低限カルテは必要なのでしょうか?
- いろいろ障害はあろうかとは思いますが、少なくともその意気込みは
買い！だと思いますよ（＾＾；
医師の方から主体性を持ってすすめることはとても重要なことです。
うちのような病院・診療所を複数擁する医療法人では、法人本部の
方針で電子カルテ導入を決めて推し進めましたので、肝心の医師の
間にはかなりな温度差があり、事業所ごとに導入の進め方にかなり
の差が生まれました。それが今現在の電子カルテ使用状況、生かし方
の差となっています。
旧システムの患者情報（氏名、生年月日から住所、℡番号に保険、公費、
さらには病名や処方内容、管理料の算定履歴までなど等…）のデータの
移行はどこまで可能なのか？またどこまで手入力が必要なのか？
そして手入力が必要な場合はそれを誰がどのようにやる必要があるのか？
事務ができるのか？それとも医師が整理する必要があるのか？
患者情報は、データを一括で移行したとしても、移行した日から
実際に電子カルテが稼動するまでに発生するタイムラグがあると思う
ので、その間に変更があった場合にはどうやっても手入力が必要になります。
また導入＝紙カルテ全廃とはなかなかならないのも現状と思います。
旧カルテに記載されたりファイルされた情報すべてを電子カルテに
取り込むわけには、ほとんどの場合はいかないからです。
また電子カルテ導入後も、他院での検査データや画像などをどのように
扱うのか？という問題もあります。もちろんスキャナで取り込んで電子
カルテに保管する方法もあります。その辺は導入費用なども絡んでくる
とは思いますが。当院では結局、導入３年を経過していますが、紙カル
テの全廃には至っておりません。
医療機関の規模や職種によっても問題の焦点は変わってくると思います。
ここに書いたのはあくまでわたしの経験によるものですが、何か
ご参考になる一文があれば幸いです…（駄文長文すいません）
ただ最後に一言付け加えさせていただきますが、
電子カルテ導入はそれイコールでバラ色の未来？が約束されるわけでは
ありません。導入には経済的にも仕事的にも負担はかかりますし、
導入後もさまざまな困難にぶつかると思います。
どういう方向で電子カルテを活用した医療を展開してゆくのか？
そういった方針が明確にしておく必要があると思います。
それができれば電子カルテ導入には確かなメリットがあると思っています。
こんなふうに書くと、電子カルテなんてやめたほうがいいよ～（笑）と言って
いる見たいに思えるかもしれませんが、決してそんなことはありませんので…
（くりぼうずさん）
私の勤めるクリニックは、去年オープンしたばかりで電子カルテですが、いきなりペーパーレスが不安なため、1号紙をかなり活用しています。
オリジナル1号紙は、保険情報はもちろん、保険証確認や公費等の書類記入済チェック・・・糖尿病患者が多いため、一月に渡したセンサーや針の箱数・・・などなど、1枚にみごとにまとめました！！
今後も、紹介状や検査結果などを保管するのに、やはりクリアホルダー等のカルテが必要ではないかと思っています。
2号紙が無い分、あとはレセ電がうまくいけばレセプト用紙もいらなくなります！
余談ですが、今後転職するならば、電子カルテでないところは無理かも・・・
この便利さに慣れてしまった事務員は、戻れない気がします。（私だけカナ）
（タイタンさん）
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